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Boa tarde! Preciso de uma orientação para saber como proceder nesse caso:
Minha mãe precisa fazer uma cirurgia no pé e por duas vezes o plano de saúde não autorizou. Na primeira vez eles pediram para informar mais dois representantes de material cirúrgico, sendo que o médico só tinha indicado um. Demos entrada novamente e mais uma vez foi negado, desta vez alegando que só iriam autorizar um material para cirurgia, dos três pedidos pelo médico. Sendo que o médico escreveu uma carta para o plano, explicando que seria imprescindível o uso de todos os materiais pedidos.
Entrei em contato com o plano na minha cidade e eles enviaram uma resposta por e-mail através do sac:
Em conformidade com o Artigo 4º da Resolução CONSU nº 08/98 da Agência Nacional de Saúde e do Artigo 8º da Resolução 1614/2001 do Conselho Federal de Medicina, foi emitido pela auditoria médica de ortopedia, o parecer de que os parafusos e pinos solicitados, não são imprescindíveis para realização da cirurgia.
Gostaria de saber como proceder, pois não tenho condições de pagar pelos dois materiais que eles não autorizaram, que fica em torno de R$ 6.000,00.
Obrigada, Fernanda

em: Direito Consumidor Perguntado por: fevaladao [2 ]